Conoce qué deberías preparar para el parto

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En este art&iacute;culo del blog, te presento una descripci&oacute;n detallada de las diferentes etapas del parto para que puedas hacerte una idea de qu&eacute; puedes esperar, tanto de ti misma como del m&eacute;dico o de la matrona, en un parto totalmente normal y sin complicaciones. Entre otras cosas, encontrar&aacute;s la respuesta a las siguientes cuestiones:
<ul>
<li>&iquest;Se inicia siempre el parto rompiendo aguas?</li>
<li>&iquest;C&oacute;mo se sienten las contracciones? &iquest;Qu&eacute; significa estar dilatada de 10 cent&iacute;metros?</li>
<li>&iquest;Cu&aacute;ndo debo acudir al hospital? &iquest;Qu&eacute; ocurre all&iacute;?</li>
<li>&iquest;C&oacute;mo puede ayudarte tu pareja durante el parto?</li>
</ul>
<h2>&iquest;En qu&eacute; consiste un parto?</h2>
Un parto considerado &laquo;normal&raquo; tiene lugar entre la semana 37+0 y la semana 42+0. A esto se le denomina &laquo;parto a t&eacute;rmino&raquo;. Adem&aacute;s, para que se considere normal, el beb&eacute; debe salir cabeza abajo (posici&oacute;n cef&aacute;lica), el embarazo ha debido transcurrir sin complicaciones, el parto debe haberse iniciado de modo espont&aacute;neo, y la progresi&oacute;n debe ser normal y sin intervenci&oacute;n quir&uacute;rgica, m&eacute;dica o farmacol&oacute;gica.
Durante el parto, el &uacute;tero se contrae, lo que hace que el cuello del &uacute;tero se borre y se dilate, tras lo cual el beb&eacute; se expulsa junto con la membrana amni&oacute;tica, el l&iacute;quido amni&oacute;tico y la placenta.
<h2>La primera etapa del parto</h2>
El parto consta de 3 etapas que pueden dividirse en 5 fases que explicar&eacute; aqu&iacute;:&nbsp; &nbsp; Primera fase: dilataci&oacute;n latente
La fase de dilataci&oacute;n latente constituye la primera fase del parto. En algunas mujeres, esta fase transcurre con rapidez, mientras que para otras dura muchas horas e incluso, en ocasiones, d&iacute;as. Ambos casos son completamente normales y, por desgracia, no es algo que podamos controlar por nosotras mismas. La dilataci&oacute;n latente comienza con las primeras contracciones reales y regulares y contin&uacute;a hasta que el cuello del &uacute;tero se haya dilatado aproximadamente cuatro cent&iacute;metros.
Tan solo cerca del 10 % de los partos se inician rompiendo aguas y con el comienzo posterior de las contracciones. <a href="/es-es/dk-shop/particulares/blog/15-mitos-sobre-el-embarazo-y-el-parto/">El&nbsp;mito del embarazo</a> de que todos los partos dan comienzo rompiendo aguas est&aacute; muy extendido. Sin embargo, la mayor parte de los partos se inician con contracciones, despu&eacute;s de lo cual, en alg&uacute;n momento durante el parto o al final del mismo, se rompe la bolsa de l&iacute;quido amni&oacute;tico. Durante la fase de dilataci&oacute;n latente, la mayor parte de las mujeres expulsan por la vagina un flujo de consistencia mucosa de color transparente o ros&aacute;ceo secretado por el tap&oacute;n mucoso. Se trata de una acumulaci&oacute;n de mucosa ubicada en el cuello uterino y que act&uacute;a como barrera protectora contra las bacterias procedentes del exterior. Esta mucosidad puede aparecer varias semanas antes del parto sin que esto signifique necesariamente que el parto est&eacute; cercano. Es algo totalmente normal. Durante esta fase puedes presentar tambi&eacute;n leves sangrados. Esto ocurre porque el cuello del &uacute;tero empieza a dilatarse, y se rompen peque&ntilde;os vasos sangu&iacute;neos. Tambi&eacute;n es algo completamente normal.
En este momento, las contracciones son, por lo general, suaves (pero dolorosas), y los intervalos entre ellas ser&aacute;n largos e irregulares. Durante la fase de dilataci&oacute;n latente, normalmente estar&aacute;s en casa, en un entorno tranquilo y familiar, donde puedas recurrir a m&eacute;todos para aliviar el dolor como agua caliente, masajes o una almohadilla t&eacute;rmica en la parte inferior de la espalda o en la parte delantera. Puedes preparar este momento del parto durante tu embarazo y leer c&oacute;mo hacerlo en nuestro art&iacute;culo del blog dedicado a c&oacute;mo <a href="/es-es/dk-shop/particulares/blog/crear-una-familia-como-prepararse-para-la-llegada-de-un-bebe/">prepararse para la llegada del beb&eacute;</a>.

Durante la primera fase del parto, una matrona te examinará

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<h2>Exploraciones durante la fase de dilataci&oacute;n latente</h2>
Cuando las contracciones ganan en intensidad, se vuelven m&aacute;s dolorosas y se repiten regularmente en intervalos de 3-5 minutos (desde el inicio de una contracci&oacute;n hasta el inicio de la siguiente), es el momento de acudir al hospital donde se te realizar&aacute; una exploraci&oacute;n que incluir&aacute; lo siguiente:
<ul>
<li>Controlar el latido card&iacute;aco del beb&eacute;</li>
<li>Determinar la duraci&oacute;n y los intervalos de las contracciones</li>
<li>Explorar de forma externa la tripa para determinar la posici&oacute;n del beb&eacute;, su tama&ntilde;o, la tensi&oacute;n del &uacute;tero y cu&aacute;nto ha descendido la cabeza del beb&eacute; en la pelvis</li>
<li>Medir la presi&oacute;n arterial</li>
<li>Analizar una muestra de orina</li>
<li>La matrona/el m&eacute;dico tambi&eacute;n llevan a cabo una exploraci&oacute;n interna durante la cual introducen dos dedos en la vagina para comprobar la dilataci&oacute;n del cuello del &uacute;tero. Durante la exploraci&oacute;n interna tambi&eacute;n verifican si la membrana amni&oacute;tica est&aacute; intacta y c&oacute;mo est&aacute; girada la cabeza del beb&eacute;. El prop&oacute;sito es valorar lo avanzada que est&aacute;s en el trabajo de parto. Es posible que la exploraci&oacute;n interna resulte inc&oacute;moda, pero es algo normal. Dile a la matrona c&oacute;mo te sientes, y ella lo har&aacute; lentamente y respetando tu ritmo.</li>
</ul>
En ocasiones se realiza una cardiotocograf&iacute;a. Se trata de una exploraci&oacute;n externa durante la cual se colocan dos electrodos en la tripa para medir el latido card&iacute;aco del beb&eacute; y, al mismo tiempo, registrar tus contracciones. El objetivo de una cardiotocograf&iacute;a es asegurar que el beb&eacute; responde bien a las contracciones.
Si la dilataci&oacute;n del cuello del &uacute;tero es de aproximadamente cuatro cent&iacute;metros y tienes contracciones regulares, es probable que te quedes en el hospital ya que habr&aacute;s pasado a la fase de dilataci&oacute;n activa. Si contin&uacute;as en la fase de dilataci&oacute;n latente y todo marcha sin complicaciones, podr&aacute;s regresar a casa y esperar a que las contracciones se vuelvan m&aacute;s intensas y frecuentes.
Si presentas un sangrado intenso, notas que el beb&eacute; apenas se mueve o si rompes aguas en casa, acude de inmediato al hospital.
Segunda fase: la dilataci&oacute;n activa
La fase de dilataci&oacute;n activa comienza cuando aumenta la intensidad de las contracciones. Para muchas mujeres esta es la fase m&aacute;s dura del parto. En esta fase, el cuello del &uacute;tero se dilata de 4 a 10 cm de modo que la cabeza del beb&eacute; pueda girar a trav&eacute;s del canal del parto. Las contracciones tienen una duraci&oacute;n de entre 60 y 90 segundos y se repiten en intervalos de 2 a 3 minutos. A medida que las contracciones se vuelvan m&aacute;s intensas, es buena idea concentrarse en la respiraci&oacute;n. Durante el parto, la respiraci&oacute;n es una de las herramientas m&aacute;s importantes de las que dispones para reunir la fuerza necesaria para hacer frente al dolor. Existen diferentes t&eacute;cnicas de respiraci&oacute;n que pueden aplicarse durante el parto.
Si no has preparado ninguna t&eacute;cnica respiratoria con antelaci&oacute;n, te recomiendo que inspires profundamente por la nariz y que espires lentamente por la boca durante toda la contracci&oacute;n. Intenta relajar el cuerpo, en particular la frente, las manos y los hombros. Si el cuerpo se tensa durante las contracciones, puede agudizar el dolor y alargar el parto. Es muy importante centrarse en respirar con calma y en mantener el cuerpo totalmente relajado, &iexcl;incluso aunque pueda resultar extremadamente dif&iacute;cil!
Algunas mujeres recurren tambi&eacute;n a la visualizaci&oacute;n durante el parto para no pensar en el dolor. Puedes visualizar, por ejemplo, una flor mientras se abre, un paseo por la playa sobre la arena caliente o algo totalmente diferente. T&uacute; decides qu&eacute; es lo que mejor te va. Es conveniente que practiques tanto la respiraci&oacute;n, como la relajaci&oacute;n y la visualizaci&oacute;n antes de dar a luz para saber qu&eacute; hacer y c&oacute;mo lidiar con el dolor del parto. Recuerda que la matrona o el m&eacute;dico est&aacute;n ah&iacute; para ayudarte a trav&eacute;s del proceso.
Tercera fase: la fase de transici&oacute;n
La fase de transici&oacute;n comienza cuando el cuello del &uacute;tero est&aacute; completamente abierto (10 cent&iacute;metros) y dura hasta que la cabeza del beb&eacute; se coloca sobre el suelo p&eacute;lvico y se siente la necesidad de empujar. En esta fase, la cabeza del beb&eacute; desciende a trav&eacute;s del canal del parto. Al mismo tiempo debe girar correctamente. Esto puede llevar desde unos pocos minutos hasta varias horas. Algunas mujeres siente que el dolor va cambiando o incluso se reduce un poco durante esta fase. Es algo totalmente normal. Se debe a que el cuerpo debe coger fuerzas antes de que d&eacute; comienzo la segunda etapa del parto.
Por lo general, moverse y estar en posici&oacute;n vertical durante el parto resulta beneficioso. Ayuda al beb&eacute; a girar correctamente y puede aliviar parte del dolor. Tambi&eacute;n puedes sentir un deseo irrefrenable de empujar a medida que la cabeza del beb&eacute; avanza y desciende por el canal del parto. No empujes a&uacute;n de forma activa ya que esto puede alargar la segunda etapa y agotaros tanto a ti como al beb&eacute;.

En la fase de dilatación activa, deberías estar en el hospital

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<h2>La segunda etapa del parto:</h2>
Cuarta fase: la expulsi&oacute;n (dar a luz a tu beb&eacute;)
Esta fase se inicia cuando el cuello del &uacute;tero est&aacute; completamente dilatado y la cabeza del beb&eacute; se encuentra sobre el suelo p&eacute;lvico. Ya est&aacute;s lista para empujar. Muchas mujeres sienten una necesidad imperiosa de empujar y no pueden refrenarse. Para muchas mujeres puede ser una sensaci&oacute;n fant&aacute;stica poder hacer, por fin, algo de forma activa durante el parto, incluso aunque duela. Esta etapa puede durar desde unos pocos minutos hasta dos horas. Las madres primerizas pueden llegar a empujar durante cerca de una hora.
Empujar de la forma correcta, utilizando toda tu fuerza, puede exigir una t&eacute;cnica especial. Puede que sientas una gran presi&oacute;n en el recto, como si el beb&eacute; estuviera naciendo por ah&iacute;, pero es algo normal. Es como si estuvieras sentada en el ba&ntilde;o intentando hacer de vientre. Puede sonar est&uacute;pido, pero as&iacute; es exactamente. No te preocupes si orinas y defecas mientras das a luz; la matrona y el m&eacute;dico est&aacute;n acostumbrados. Es absolutamente normal, y algo que no puedes controlar. Por el contrario: puede suponer un obst&aacute;culo si tienes miedo e intentas retener las ganas, ya que el beb&eacute; tiene que nacer, y es importante no alargar esta etapa en exceso.
La matrona te guiar&aacute; sobre c&oacute;mo empujar, cu&aacute;ndo empujar y, por &uacute;ltimo, cu&aacute;ndo respirar. Es muy importante que, en esta etapa, exista una buena colaboraci&oacute;n entre la matrona y t&uacute;. Cuando la matrona te diga que respires, la cabeza del beb&eacute; estar&aacute; a punto de salir. A este momento se le llama &laquo;coronar&raquo;, adem&aacute;s de recibir tambi&eacute;n la denominaci&oacute;n de &laquo;anillo de fuego&raquo;, un nombre muy descriptivo. La cabeza del beb&eacute; ya est&aacute; asomando, y parece que quema. &iexcl;Dicho de otro modo, el estiramiento de la piel del perin&eacute; duele much&iacute;simo!
Debes respirar cuando la matrona te lo indique. Puede que aplique pa&ntilde;os calientes contra tu perin&eacute; y te gu&iacute;e de forma que la cabeza del beb&eacute; salga lentamente. El prop&oacute;sito es garantizar que te rasgues lo menos posible y que el beb&eacute; nazca de la forma m&aacute;s suave. Una vez ha salido la cabeza, el trabajo m&aacute;s dif&iacute;cil ya est&aacute; hecho. El resto del cuerpo se expulsa bien en la misma contracci&oacute;n o bien en la siguiente con un solo pujo. El momento en el que el beb&eacute; nace es maravilloso, y el dolor desaparece. En funci&oacute;n del procedimiento que aplique el hospital, te colocar&aacute;n al beb&eacute; directamente sobre el pecho, piel con piel, donde le limpiar&aacute;n y tapar&aacute;n con una manta, o el personal del hospital se llevar&aacute; al beb&eacute; para realizar una exploraci&oacute;n, limpiarlo y envolverlo en una manta.
<h2>La tercera etapa del parto:</h2>
Quinta fase: la expulsi&oacute;n de la placenta
Tras dar a luz a tu beb&eacute;, llega el momento de las secundinas, cuando se expulsa la placenta. Para la mayor&iacute;a de las mujeres, la expulsi&oacute;n de la placenta transcurre sin ning&uacute;n tipo de complicaci&oacute;n y sin dolor. Muchas mujeres describen la expulsi&oacute;n de la placenta como la salida de un bulto caliente seguida de un gran alivio. La matrona puede pedirte que empujes o que tosas, tras lo cual la placenta se libera r&aacute;pidamente.
A continuaci&oacute;n, es probable que la matrona coloque una mano sobre tu abdomen para comprobar si el &uacute;tero se ha contra&iacute;do adecuadamente y para asegurarse de que no est&aacute;s sangrando en exceso. En ocasiones es necesario administrar una inyecci&oacute;n con un medicamento que provoca la contracci&oacute;n del &uacute;tero y la disminuci&oacute;n del sangrado. Seguidamente, la matrona comprobar&aacute; si has sufrido un desgarro y si necesitas puntos de sutura. La mayor parte de las mujeres que necesitan puntos de sutura han sufrido desgarros sin complicaciones que la matrona cose tranquilamente en el paritorio mientras t&uacute; tienes a tu beb&eacute; en brazos. Es totalmente normal sufrir un desgarro al dar a luz.
Cerca del 80 % de las madres primerizas tienen alg&uacute;n tipo de desgarro, pero no todas necesitan puntos de sutura. Si el desgarro es importante y afecta al m&uacute;sculo del recto, exige la supervisi&oacute;n de un m&eacute;dico, y puede ser necesario trasladarte a un quir&oacute;fano para que el m&eacute;dico tenga las condiciones adecuadas para poder suturar el desgarro. Tan solo cerca del 4 % de las mujeres sufren un desgarro grave al dar a luz que afecta al m&uacute;sculo del recto.

Una ilustración del borramiento del cuello del útero que se produce durante el parto

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<h2>&iquest;Qu&eacute; se siente al tener una contracci&oacute;n? &iquest;Y en qu&eacute; consiste?</h2>
Las contracciones son el endurecimiento y la relajaci&oacute;n r&iacute;tmicos de los m&uacute;sculos que rodean el &uacute;tero y que se producen durante el parto. Suavizan, maduran y dilatan el cuello del &uacute;tero y ayudan a expulsar al beb&eacute;. El &uacute;tero es como un globo hinchado: es grande, est&aacute; tenso y tiene un peque&ntilde;o &laquo;grifo&raquo; en la parte inferior, el c&eacute;rvix o cuello uterino. Su finalidad es ayudar a mantener al beb&eacute; seguro y protegido en el &uacute;tero durante el embarazo. Cuando el &uacute;tero se contrae, el cuello de ese peque&ntilde;o &laquo;grifo&raquo; asciende, y el &laquo;grifo&raquo; (el c&eacute;rvix) comienza a abrirse. Son los m&uacute;sculos del &uacute;tero los que realizan las contracciones y los que permiten que el cuello del &uacute;tero se abra o dilate. En la imagen inferior puedes ver una ilustraci&oacute;n de la dilataci&oacute;n del cuello del &uacute;tero durante el parto.
Cuando el &uacute;tero se contrae al comienzo del parto, puede sentirse como dolores menstruales agudos por encima del pubis o en la zona inferior de la espalda. El dolor puede desplazarse en funci&oacute;n de lo avanzada que est&eacute;s en el trabajo de parto. Las contracciones aumentar&aacute;n cada vez m&aacute;s a medida que el parto avance, y se ir&aacute;n haciendo m&aacute;s prolongadas y m&aacute;s intensas. En un determinado momento, no podr&aacute;s centrarte en nada m&aacute;s que en el dolor que sientes y en pasarlo. En este momento, la respiraci&oacute;n ser&aacute; tu mejor aliada. Puede resultar dif&iacute;cil describir c&oacute;mo se siente una contracci&oacute;n, ya que la sensaci&oacute;n var&iacute;a de mujer a mujer, pero lo que todas comparten es que duele mucho.
<h2>Alivio del dolor durante el parto</h2>
Existen diferentes formas de aliviar el dolor durante el parto. Puedes elegir entre m&eacute;todos naturales y m&eacute;dicos de alivio del dolor. Te recomiendo que te familiarices con las diferentes formas o m&eacute;todos que ofrece la matrona o el hospital antes de dar a luz y que pienses en qu&eacute; es lo que te gustar&iacute;a. A continuaci&oacute;n puedes ver una lista de las diferentes formas de aliviar el dolor.
Naturales:
<ul>
<li>Respiraci&oacute;n</li>
<li>Masaje y contacto suave</li>
<li>Visualizaci&oacute;n</li>
<li>Agua (ba&ntilde;o o ducha)</li>
<li>Calor (p. ej., una almohadilla t&eacute;rmica)</li>
<li>Jengibre o pasta de chile</li>
<li>Movimiento</li>
<li>Acupresi&oacute;n o acupuntura</li>
<li>Inyecciones de agua est&eacute;ril</li>
</ul>
M&eacute;dicas:
<ul>
<li>Paracetamol</li>
<li>Morfina (solo en la fase de dilataci&oacute;n latente)</li>
<li>Gas hilarante</li>
<li>Epidural</li>
<li>Bloqueo del nervio pudendo (funciona bien contra la necesidad temprana de empujar y para la sutura posterior)</li>
</ul>

El resultado de todo tu esfuerzo: tu recién nacido 

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<h2>&iquest;Qu&eacute; puede hacer mi pareja?</h2>
En muchos aspectos puede resultar dif&iacute;cil ser la pareja de una parturienta. Ver a tu pareja sufrir dolores durante horas o incluso d&iacute;as sin ser capaz de aliviar el dolor puede ser muy duro y puede hacerte sentir impotencia. Algunas mujeres necesitan que su pareja est&eacute; junto a ellas, mientras que otras prefieren lidiar con las contracciones solas. Ambas opciones son perfectamente v&aacute;lidas.
Durante el parto, la labor de la pareja es satisfacer cualquier necesidad que tengas, ya sea darte un masaje, aplicarte pa&ntilde;os fr&iacute;os, traerte algo para beber u ofrecerte su mano para que la aprietes. Una vez m&aacute;s, es conveniente que habl&eacute;is de tus expectativas antes del parto.
Consejos para la pareja durante el parto
<ul>
<li>En primer lugar, recomiendo hablar sobre las expectativas o deseos de tu pareja antes del parto. Pueden cambiar a medida que se acerca el momento, pero poner en com&uacute;n vuestras expectativas os aporta un punto de partida.</li>
<li>Aseg&uacute;rate de que tiene todo lo que necesita, ya sea algo para comer o beber, un masaje, una mano que apretar, etc.</li>
<li>Dile que lo est&aacute; haciendo bien y lo fuerte y resistente que es. Ay&uacute;dale a mantener el &aacute;nimo cuando la situaci&oacute;n se complique.</li>
<li>Recuerda que lo m&aacute;s importante es que t&uacute;, como pareja, debes apoyar a tu novia o a tu mujer.</li>
<li>Recuerda que est&aacute;is en esto juntos o juntas y de que ambos o ambas sois importantes durante el nacimiento de vuestro beb&eacute;. No est&aacute;s molestando y no est&aacute;s en medio; tienes el mismo derecho de estar ah&iacute; que tu pareja que est&aacute; dando a luz.</li>
</ul>
Si este art&iacute;culo te ha resultado interesante, te recomendamos que leas nuestro art&iacute;culo del blog sobre los <a href="/es-es/dk-shop/particulares/blog/aborto-espontaneo/">abortos espont&aacute;neos</a> o nuestro art&iacute;culo sobre la <a href="/es-es/dk-shop/particulares/blog/dieta-y-embarazo/">dieta y el embarazo</a>.

Midwife Julie

Me llamo Julie, soy matrona y trabajo en el Servicio de Atención al Cliente. Soy matrona desde hace 6 años, durante los cuales he acumulado experiencia en numerosas maternidades, incluida una estancia en Uganda. Proporciono al blog de Cryos conocimientos expertos sobre fertilidad, embarazo y parto. Espero ayudarte a acercarte un poco más a hacer realidad tu sueño de tener un hijo.