关于论文“丹麦和美国精子捐献者对后代、匿名性和扩展性基因筛查的态度”的非专业用总结

    2021 年,Cryos 进行了一项研究(该类别的首项研究):将 ID 可释放捐献者与非 ID 可释放捐献者对几个不同主题的意见进行比较 


    迄今为止,精子捐献已进行了约几十年,然而仍会引发关于匿名性、经济补偿和利他性的一些道德问题。总体社会的新发展以及某些国家或地区中相关法规的演变导致精子捐献者人群的特征不断变化。一个显著变化是扩展性携带者筛查的应用在日益增加。这些变化可能会对曾经的捐献者以及新捐献者的招募产生影响。目前,大多数国家或地区正在努力满足对精子的需求并处理捐献者总体短缺问题。考虑到这一点,征集精子捐献者人群关于该程序不同方面的意见非常重要。 

    Cryos 的护士正在与一名潜在的精子捐献者交谈。

    Cryos 进行的这一近期研究调查了精子捐献者对后代、匿名性和扩展性基因筛查的态度。2020 年 9 月,该项研究的开展基于对丹麦和美国的精子捐献者组织的网上问卷调查旨在衡量多个人口统计和社会心理参数,并对非 ID 可释放捐献者(匿名捐献者)与 ID 可释放捐献者(非匿名捐献者)进行比较。共计 233 名捐献者(37 名美国捐献者,196 名丹麦捐献者)完成了该项问卷调查  


    人口统计和社会心理方面

    对 ID 可释放捐献者与非 ID 可释放捐献者的所有特征和项目进行了系统的比较。大多数捐献者 (~78%) 在捐献时都尚未育有自己的孩子。他们的平均年龄是 28.6 岁。其中约一半人的捐献时间不足一年。捐献者最常见的职业是学生、技术工人和学术工作者。  

    调查结果表明,有伴侣的捐献者与无伴侣的捐献者的数量几乎相同。ID 可释放捐献者的年龄明显大于非 ID 可释放捐献者,且更可能拥有伴侣。另外,他们中的更多数选择了告知其伴侣自己的捐献者身份。然而,在伴侣对其决定成为捐献者的影响程度及其伴侣对他们是精子捐献者这一事实的感受方面,这两群人并不存在差异: ~86% 的人已告诉伴侣其捐献决定,而其伴侣对该决定的影响十分有限。大多数伴侣 (~84%) 对于捐献持乐观态度(根据捐献者报告)。  

    据 ID 可释放捐献者报告,除告知伴侣之外,他们显然更可能告诉自己的孩子其捐献行为:45% 的捐献者打算告诉自己的孩子。关于告诉他人自己是精子捐献者一事,~51% 的人倾向于向所选的其他人提及了此事,~32% 的人对此完全坦露无遗。在这两个问题上,ID 可释放捐献者与非 ID 可释放捐献者之间不存在显著差异。 


    捐献的动因

    表 2。精子捐献者的捐献原因 

     

    捐献原因a n %
    赚钱  146 62.6
    仅为赚钱  11 4.7
    帮助没有孩子的人  210 90.1
    纯粹为了帮助没有孩子的人  53 22.7
    赚钱和帮助没有孩子的人  126 54.0
    检查健康状况  43 18.5
    好奇心  53 22.7
    其他  4 1.7

    a 捐献者可注明一个以上的捐献原因。 

    在精子捐献动机的问题上,受访者可选择一个或多个以下选项:“好奇心”、“赚钱”、“检查健康状况”、“测试我的精子质量”和“帮助没有孩子的人”。未发现捐献者类型与捐献原因之间存在显著差异。如果捐献者不会再因其精子捐献而获得经济补偿,这些群体在停止捐献的意向方面也不存在任何差异:~21% 的人会继续捐献~45% 的人会停止捐献, ~34% 的人持不确定的态度 


    对孩子和匿名性的态度

    大多数捐献者 (~65%) 希望在其捐献的精子促成怀孕之后会收到通知。关于孩子的信息,大多数捐献者希望知道孩子的数量及其健康状况(包括是否患有遗传性疾病)。捐献者向后代提供的信息取决于捐献者档案。ID 可释放捐献者很有可能具有捐献者详细档案 (~79%),显著的,他们更有可能需要关于可能通过使用捐献者出生的孩子的信息。因此,捐献者详细档案表明他们接受关于自己的许多信息将与接收者及后代分享。  

    如果他们的 ID 选择不再可能,大多数 (~54%) 非 ID 可释放捐献者会选择停止捐献,因为他们无法匿名捐献。另一方面,在 ID 可释放捐献者中,~74% 的人可以作为非 ID 可释放捐献者继续捐献,只有 ~9% 的人会停止捐献,从而表明 ID 可释放并非捐献的必要条件。  

    通过大型基因数据库识别捐献者的可能性产生了大量的匿名孕育问题。与 ID 可释放捐献者相比,非 ID 可释放捐献者拒绝任何孩子发现其捐献者孕育身份的可能性(例如通过基因数据库),从而保持匿名 (73.9% 与 28.8%)。 


    对基因检测持积极态度

    S目前正在对精子捐献者进行检测,以查明最常见和最严重的遗传性疾病。通常而言,捐献者对基因检测持积极态度。只有 6% 的捐献者不希望进行基因检测。绝大多数捐献者 (~87%) 还同意扩展性携带者筛查捐献者通过接受在未来进行更多检测来表达出对基因检测的积极态度。另外,仍有约六分之一 (14%) 的捐献者对如果基因检测范围在未来进一步扩大,他们将如何选择持不确定态度。大部分捐献者 (~82%) 想知道所有检测结果,不足 10% 的捐献者只想了解其愿意接收的信息然而,还需要深入研究捐献者候选人对扩展性基因筛查的态度,尤其是其对基因筛查结果相关影响的了解。 

    Cryos International 使用的基因匹配盒子

    总结

    该项研究非常独特,因为在我们确定的任何其他研究中,均无法在可选择匿名与可识别身份的捐献者之间进行比较。捐献者类型的系统比较表明,有两大捐献者群体对关于捐献的几个方面持截然不同的态度。  

    结果表明,非 ID 可释放捐献者不可能成为 ID 可释放捐献者。因此,相较于仅提供两者之一的选择,ID可释放或非ID可释放的可选性使招募更多捐献者成为可能。该项研究表明,绝大多数的捐献者通常都对基因检测持非常积极的态度。他们对本精子银行应用扩展性携带者筛查也持非常积极的态度。 


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