Cryos 是否对每位精子捐献者可协助受孕的家庭数量设定了全球上限?
是的。对于部分精子捐献者,我们设定了 全球家庭数量上限,分别为 15 个或 50 个家庭。当您选择其中一位捐献者时,即预订了您作为其中一个家庭的资格。每个家庭可以生育多名来自同一捐献者的孩子,从而使兄弟姐妹拥有相同的遗传来源。
实际上,我们大多数捐献者精子的受助家庭数量远低于上限。同时,Cryos始终遵守捐献者精子使用国适用的国家法规和捐献者精子配额规定。这些法规因国家而异,可能基于家庭数量、子女数量或妊娠次数。点击此处了解我们的配额预订系统。
了解捐精者限制与配额
Cryos 并未对每位捐精者所生育的子女总数设定全球统一上限。这是基于遗传健康逻辑:关键不在于全球子女总数,而在于其地理分布。在确定捐精者后代数量限制时,遗传病不应被视为相关因素。从公共卫生角度来看,每位捐精者所生育的子女数量与人群中遗传异常的总体患病率之间也无直接关联。近亲繁殖的风险取决于由同一捐精者孕育的子女是否生活在同一社区内。Cryos 通过地理分布和遵守国家配额来管理这一风险。欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)也指出:“多项研究对捐精者所生子女之间的近亲繁殖风险进行了建模,并确定了非常低的风险水平,特别是在国际配子使用的情况下,捐精者所生的兄弟姐妹在地理上分布广泛。” 他们进一步指出:“随着父母越来越坦然地告诉子女他们是通过捐精受孕的,捐精者也越来越坦然地向自己的子女透露捐精事实,加之基因检测的普及,近亲繁殖的风险很可能进一步降低。因此,近亲繁殖已不再是一个紧迫的问题。” (3)
关于全球配额的争论,部分源于几起通过捐献者精子传播遗传性疾病的案例(1, 2)。这引发了关于是否需要制定国际或全球配额的政治和专业讨论,包括来自ESHRE等专业组织的建议(3)。然而,必须强调的是,全球配额无法消除遗传性疾病的风险。所有人身上都携带基因变异和潜在的致病突变。检测的疾病种类越多,符合条件的捐精者就越少;而极低的配额并不能减少患有遗传病出生的儿童总数,反而可能导致罕见疾病的种类增加(4)。实施全球配额并不能减少患病儿童的数量,因此可能会带来一种虚假的安全感。
尽管从科学角度来看,没有理由担心近亲繁殖或遗传病的传播,但《Cryos》杂志的一项研究(12)表明,许多使用捐献者精子的家庭仍然存在这些担忧。他们常常认为,如果不对全球范围内使用同一捐献者精子的家庭数量设置严格限制,可能会导致近亲繁殖的风险并增加遗传病的发生。因此,生育诊所、精子库和主管部门有必要明确说明:具有血缘关系的儿童相互相遇的风险极低,且限制每位捐赠者可供精子的家庭数量并不能降低与捐赠者受孕相关的总体遗传风险。
对于拥有众多捐献者同父异母兄弟姐妹这一现象的心理影响,人们的体验各不相同。对某些人而言,这可能是一种负担(5, 6),而另一些人则将其视为一种资源(7, 8)。对于捐精者本人而言,研究并未表明子女数量多本身会构成心理负担(9、10、11)。Cryos承认,捐精者、受精者及捐精受孕者对信息和透明度的需求各不相同,并根据《欧洲生物伦理公约》第10条,在尊重各方权利的前提下对此进行了平衡。
最后,许多国家在需求不断增长的同时,却面临着精子捐献者短缺的问题。严格的全球配额限制可能会导致精子供应减少、等待时间延长、价格上涨,并加剧对不受监管市场的依赖。最终,这可能会损害所有相关方的安全,并减少能够实现为人父母愿望的人数。
链接
1 Danish sperm donor passed neurofibromatosis on to five children | The BMJ
2 Sperm from donor with cancer-causing gene was used to conceive almost 200 children
3 ESHRE position paper: international limits on the number of offspring per gamete donor.
4 No reason for a reduction in the number of offspring per sperm donor because of possible transmission of autosomal dominant diseases - PubMed
5 Finding people like me: contact among young adults who share an open-identity sperm donor | Human Reproduction Open | Oxford Academic
6 The ongoing work of kinship among donor half-siblings in The Netherlands | BioSocieties
7 Searching for ‘relations’ using a DNA linking register by adults conceived following sperm donation | BioSocieties
8 Adolescents Conceived through Donor Insemination in Mother‐Headed Families: A Qualitative Study of Motivations and Experiences of Contacting and Meeting Same‐donor Offspring - Persaud - 2017 - Children & Society - Wiley Online Library
9 Oocyte and sperm donors' opinions on the acceptable number of offspring - Sydsjö - 2014 - Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica - Wiley Online Library
10 Egg donors’ attitudes toward identifiability, offspring information, and genetic testing | Reproductive Biology and Endocrinology
11 Experiences and attitudes of Danish men who were sperm donors more than 10 years ago; a qualitative interview study | PLOS One
12 The attitude of (would-be) recipients of donor sperm and interested persons regarding a worldwide family limit per donor
