Cryos prevede un limite globale al numero di famiglie che un donatore di seme può aiutare a concepire?
Sì. Per alcuni dei nostri donatori di seme, abbiamo fissato un limite mondiale di famiglie pari a 15 o 50. Quando scegliete uno di questi donatori, vi riservate un posto come una di queste famiglie. Ogni famiglia può avere più di un figlio dallo stesso donatore, consentendo ai fratelli di condividere la stessa origine genetica.
In pratica, la maggior parte dei nostri donatori viene utilizzata da un numero di famiglie di gran lunga inferiore al limite massimo. Allo stesso tempo, Cryos rispetta sempre le normative nazionali e le quote relative ai donatori in vigore nei paesi in cui viene utilizzato il seme di donatore. Queste normative variano da paese a paese e possono basarsi sul numero di famiglie, di figli o di gravidanze. Ulteriori informazioni sul nostro sistema di prenotazione delle quote di gravidanza qui.
Comprendere i limiti e le quote dei donatori
Cryos non ha un limite globale fisso sul numero totale di figli per donatore. Ciò si basa su una logica di salute genetica: ciò che conta non è il numero totale di figli in tutto il mondo, ma la loro distribuzione geografica. Le malattie genetiche non dovrebbero essere considerate un fattore rilevante nel determinare i limiti relativi alla prole dei donatori. Dal punto di vista della salute pubblica, non vi è inoltre alcuna relazione tra il numero di figli per donatore e la prevalenza complessiva delle condizioni genetiche nella popolazione. Il rischio di consanguineità dipende dal fatto che i figli concepiti con lo stesso donatore vivano all’interno delle stesse comunità. Cryos gestisce questo rischio attraverso la distribuzione geografica e il rispetto delle quote nazionali. Anche l’ESHRE afferma: «Diversi studi hanno modellato il rischio di consanguineità tra i figli concepiti tramite donatore e hanno identificato livelli di rischio molto bassi, specialmente nel contesto dell’uso internazionale dei gameti, dove vi è un’ampia diffusione geografica dei fratelli nati da donatori». Aggiungono inoltre: «Il rischio di consanguineità è destinato a ridursi ulteriormente grazie alla crescente disponibilità dei genitori a rivelare ai propri figli di essere stati concepiti tramite donatore, alla crescente disponibilità dei donatori a rivelare ai propri figli le loro donazioni, nonché al maggiore accesso ai test genetici. Pertanto, la consanguineità non rappresenta più un problema urgente». (3)
Il dibattito sulle quote globali è sorto, tra l’altro, in risposta ad alcuni casi in cui malattie ereditarie sono state trasmesse tramite seme di donatore (1, 2). Ciò ha dato il via a discussioni politiche e professionali sulla necessità di quote internazionali o globali, comprese raccomandazioni da parte di organizzazioni professionali come l’ESHRE (3). Tuttavia, è importante sottolineare che le quote globali non possono eliminare il rischio di malattie ereditarie. Tutte le persone sono portatrici di variazioni genetiche e di mutazioni potenzialmente patogene. Più sono le malattie per cui si effettuano i test, minore sarà il numero di donatori idonei; inoltre, una quota molto bassa non riduce il numero totale di bambini nati con malattie genetiche, ma può invece portare a una maggiore varietà di malattie rare (4). L’introduzione di quote globali non riduce il numero di bambini affetti, e può quindi creare un falso senso di sicurezza.
Sebbene non vi siano motivi scientificamente fondati per preoccuparsi della consanguineità o della diffusione di malattie genetiche, uno studio di Cryos (12) ha dimostrato che molte persone che ricorrono al seme di donatore nutrono ancora tali preoccupazioni. Spesso ritengono che l’assenza di limiti rigorosi al numero di famiglie che possono utilizzare lo stesso donatore a livello mondiale possa comportare il rischio di consanguineità e un aumento delle malattie genetiche. È quindi importante che le Cliniche di fertilità, le banche del seme e le autorità spieghino chiaramente che il rischio che bambini imparentati si incontrino è estremamente basso e che limitare il numero di famiglie per donatore non riduce il rischio genetico complessivo legato al Concepimento da donatore.
Esistono esperienze diverse riguardo agli aspetti psicologici dell’avere molti fratellastri da donatore. Per alcuni, questo può rappresentare un peso (5, 6), mentre altri lo vivono come una risorsa (7, 8). Per quanto riguarda i donatori stessi, la ricerca non indica che un numero elevato di figli costituisca di per sé un peso psicologico (9, 10, 11). Cryos riconosce che il bisogno di informazione e trasparenza varia tra donatori, riceventi e persone concepite tramite donazione, e bilancia tale aspetto nel rispetto dei diritti di tutte le parti, in conformità con l’articolo 10 della Convenzione europea sulla bioetica.
Infine, molti paesi devono affrontare una carenza di donatori di seme proprio mentre la domanda è in aumento. Rigide limitazioni globali delle quote porterebbero probabilmente a una ridotta disponibilità, tempi di attesa più lunghi, prezzi più elevati e una maggiore dipendenza dai mercati non regolamentati. In definitiva, ciò potrebbe compromettere la sicurezza di tutte le parti coinvolte e ridurre il numero di persone in grado di realizzare il proprio desiderio di diventare genitori.
Link
1 Danish sperm donor passed neurofibromatosis on to five children | The BMJ
2 Sperm from donor with cancer-causing gene was used to conceive almost 200 children
3 ESHRE position paper: international limits on the number of offspring per gamete donor.
4 No reason for a reduction in the number of offspring per sperm donor because of possible transmission of autosomal dominant diseases - PubMed
5 Finding people like me: contact among young adults who share an open-identity sperm donor | Human Reproduction Open | Oxford Academic
6 The ongoing work of kinship among donor half-siblings in The Netherlands | BioSocieties
7 Searching for ‘relations’ using a DNA linking register by adults conceived following sperm donation | BioSocieties
8 Adolescents Conceived through Donor Insemination in Mother‐Headed Families: A Qualitative Study of Motivations and Experiences of Contacting and Meeting Same‐donor Offspring - Persaud - 2017 - Children & Society - Wiley Online Library
9 Oocyte and sperm donors' opinions on the acceptable number of offspring - Sydsjö - 2014 - Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica - Wiley Online Library
10 Egg donors’ attitudes toward identifiability, offspring information, and genetic testing | Reproductive Biology and Endocrinology
11 Experiences and attitudes of Danish men who were sperm donors more than 10 years ago; a qualitative interview study | PLOS One
12 The attitude of (would-be) recipients of donor sperm and interested persons regarding a worldwide family limit per donor