PrivéBlogWat is een ICSI-behandeling? – Zo werkt het stap voor stap
Onvruchtbaarheid en behandeling

Wat is een ICSI-behandeling? – Zo werkt het stap voor stap

Door Cryos | 4/25/2022
Stel dat een ICSI-behandeling heeft gehad om zwanger te worden

Veel mensen hebben een vruchtbaarheidsbehandeling nodig op weg naar het ouderschap. Voor alleenstaande vrouwen en lesbische stellen is een vruchtbaarheidsbehandeling een onvermijdelijk onderdeel op weg naar het ouderschap. Maar voor heteroseksuele stellen die te maken hebben met onvruchtbaarheid is een vruchtbaarheidsbehandeling een ongewenst onderdeel van die reis. Hoe dan ook, er zullen waarschijnlijk veel nieuwe woorden en afkortingen zijn om te leren kennen. In dit blogbericht proberen we uit te leggen wat een ICSI-behandeling is, wat er tijdens de behandeling gebeurt en wanneer u dit type vruchtbaarheidsbehandeling moet overwegen. 

Wat is een ICSI-behandeling?

Een ICSI-behandeling staat voor intracytoplasmatische sperma-injectie en is een methode voor geassisteerde voortplanting zoals een ivf-behandeling. Bij een ICSI-behandeling brengt de arts één zaadcel rechtstreeks bij de eicel in. Na deze injectie wordt de eicel in een incubator geplaatst waar deze zich ontwikkelt tot een embryo. Als het embryo zich succesvol ontwikkelt, wordt het in de baarmoeder van de vrouw geplaatst zodat hopelijk een zwangerschap optreedt.

Omdat het sperma rechtstreeks in de eicel wordt ingebracht en zo de optimale kans krijgt om een embryo te vormen, wordt een ICSI-behandeling aangeraden in gevallen waarbij een lage spermamotiliteit tot vruchtbaarheidsproblemen leidt.

Wat is het proces van een ICSI-behandeling?

Stap 1: Hormoonstimulatie

Net als bij een ivf-behandeling is de eerste stap van de ICSI-behandeling dat de vrouw voortplantingshormonen inneemt. Deze hormonen zijn nodig om de productie van eicellen in de eierstokken te stimuleren. Onder normale omstandigheden rijpt er slechts één eicel. Maar met de hulp van voortplantingshormonen, zullen meerdere eicellen tot rijping komen.

Een illustratie van het proces dat u ondergaat bij een ICSI-behandeling

Een illustratie van het proces dat u ondergaat bij een ICSI-behandeling

Stap 2: Eicelpunctie

Wanneer de eicellen gerijpt zijn, worden ze met een kleine naald uit de eierstokken van de vrouw gehaald. Deze behandeling wordt uitgevoerd door een vruchtbaarheidsarts terwijl de vrouw onder narcose is. De vrouw moet ook 36 uur voor de procedure een hormooninjectie nemen om te zorgen voor een eisprong zodat de eicellen vrijkomen. Vanwege de narcose voelt u geen pijn tijdens de eicelpunctie, maar sommige vrouwen hebben de dagen erna last van de streek rond de baarmoeder.

Stap 3: Sperma-extractie

Net zoals dat de eicellen bij de vrouw worden geëxtraheerd, moeten de zaadcellen bij de man worden geëxtraheerd. Er zijn twee manieren om de zaadcellen te extraheren, met een chirurgische ingreep of door een smalle buis bij het scrotum in te brengen op de plek waar de zaadcellen worden opgeslagen en tot rijping komen (in de bijbal).

Stap 4: Bevruchting van de eicellen in het laboratorium

In het laboratorium worden de beste zaadcellen van de mannelijke partner of van een spermadonor geselecteerd. Na deze selectie wordt in elke eicel één zaadcel geïnjecteerd. De procedure wordt uitgevoerd met een fijne naald waarmee de zaadcel in de eicel wordt geplaatst.

Stap 5: Ontwikkeling van de eicellen in een incubator

Na de bevruchting, worden de eicellen in een incubator geplaatst. Met behulp van de incubator ontwikkelen de eicel en zaadcel zich in een paar dagen tijd hopelijk tot een embryo.

Stap 6: Bevruchte eicellen worden in de baarmoeder geplaatst

Wanneer de embryo's goed zijn ontwikkeld, plaatst een embryoloog één of meer embryo's van de incubator in de baarmoeder, waarna hopelijk een zwangerschap optreedt. Als er meer dan één embryo voldoende ontwikkelt, kunnen de overige embryo’s worden ingevroren voor een tweede poging of voor toekomstige broertjes of zusjes.

Het verschil tussen ICSI en andere soorten vruchtbaarheidsbehandelingen

Net als ivf is een ICSI-behandeling een grondiger en ingewikkelder type vruchtbaarheidsbehandeling. Bij ICI- en IUI-behandelingen wordt het sperma ingebracht in de baarmoeder of baarmoedermond met een dunne plastic buis, zodat de vrouw geen pijn voelt. Dit type behandeling duurt ongeveer 15 minuten en de vrouw kan naar huis wanneer de behandeling klaar is.

Bij ivf en ICSI duurt de behandeling wat langer, aangezien voor deze soorten geassisteerde voorplanting een eicelpunctie nodig is, en bij een ICSI-behandeling is ook sperma-extractie vereist. Er is een groot verschil tussen de twee soorten vruchtbaarheidsbehandeling, zowel qua benodigde tijd in de vruchtbaarheidskliniek als de effecten op het lichaam van de vrouw.

Het verschil tussen ivf- en ICSI-behandeling

Het verschil tussen een ivf- en ICSI-behandeling is de gebruikte methode voor bevruchting van de eicel. Bij een ICSI-behandeling wordt één zaadcel in de eicel geïnjecteerd voor de beste kans om een embryo te laten ontwikkelen. Bij een ivf-behandeling worden de zaadcellen in een petrischaal geplaatst en moeten ze de eicel zelf vinden en bevruchten. Omdat een zaadcel in de eicel geïnjecteerd wordt, is een ICSI-behandeling aan te raden voor stellen die te maken hebben met mannelijke onvruchtbaarheid, zoals een lage spermamotiliteit.

Wanneer is een ICSI-behandeling een goede optie?

Een ICSI-behandeling wordt aanbevolen als de man een lage spermamotiliteit of -kwaliteit heeft, bijvoorbeeld vanwege een genetische aandoening. Dit type behandeling is bedoeld om de zaadcellen zoveel mogelijk te helpen, omdat de cellen uit de man worden geëxtraheerd en rechtstreeks in de eicel worden geïnjecteerd. Dat vergroot de kans op de ontwikkeling van een embryo en uiteindelijk op een geslaagde zwangerschap. In sommige gevallen kan een ICSI-behandeling worden aanbevolen als alternatief voor ivf, maar alleen in gevallen waarbij de vrouw gezonde eicellen heeft. Als de kwaliteit van de eicellen van de vrouw niet zo goed is, wordt een ICSI-behandeling niet aanbevolen. 

Een ICSI- of ivf-behandeling uitgevoerd onder de microscoop

De kans op een tweeling met een ICSI-behandeling

Het is een standaardprocedure om twee of meer embryo's te plaatsen om de kans op een geslaagde zwangerschap te vergroten. Bij het plaatsen van meerdere embryo's neemt ook de kans toe om een tweeling te krijgen. Het aantal geplaatste embryo’s wordt doorgaans bepaald in samenspraak tussen u, uw partner (als u die heeft) en een vruchtbaarheidsarts. Het is belangrijk om dit te bespreken voordat u de ICSI-behandeling aangaat, want een tweelingzwangerschap heeft een grotere kans op complicaties dan een zwangerschap met één baby.

Kansen vergroten bij een ICSI-behandeling

Omdat een ICSI-behandeling bedoeld is om stellen te helpen die te maken hebben met mannelijke onvruchtbaarheid, is het belangrijk dat zowel de man als de vrouw een gezonde levensstijl hebben met een evenwichtig dieet en lichaamsbeweging. Het is ook belangrijk om middelen te vermijden die een negatieve invloed op uw vruchtbaarheid kunnen hebben zoals alcohol en roken. Daarnaast is het van groot belang dat de man warmtebronnen vermijdt zoals de sauna, hottub en zonnebank. Hitte heeft namelijk een negatieve invloed op de spermakwaliteit.

Slagingspercentages bij een ICSI-behandeling

Uit verschillende onderzoeken blijkt dat ICSI een slagingskans van 24% heeft op een zwangerschap. Maar het is belangrijk om in het achterhoofd te houden dat dit slagingspercentage een gemiddelde is van veel verschillende procedures met veel verschillende vrouwen en mannen. Uw slagingskans bij een ICSI-behandeling is zeer afhankelijk van uw algemene levensstijl, uw leeftijd ten tijde van de vruchtbaarheidsbehandeling en of u of uw partner genetische aandoeningen hebben met betrekking tot vruchtbaarheid.

Een gezonde levensstijl is een belangrijk onderdeel van de vruchtbaarheid

Wat kost een ICSI-behandeling?

De kosten van een ICSI-behandeling kunnen erg variëren per vruchtbaarheidskliniek. Maar ICSI is in het algemeen een van de duurste types vruchtbaarheidsbehandeling vanwege de extractie van eicellen en sperma en doordat de eicel en zaadcel in een incubator moeten voordat ze worden geplaatst.

Voordat u contact opneemt met vruchtbaarheidsklinieken, raden we aan om te kijken wat de wet- en regelgeving is voor vruchtbaarheidsbehandelingen in uw land. In sommige landen is het mogelijk om hulp en een vergoeding te krijgen tijdens de vruchtbaarheidsbehandeling. Als u hulp nodig heeft bij het onderzoeken van uw mogelijkheden, kunt u altijd contact opnemen met ons Customer Care Team.

Hoe nu verder

Het is normaal om met onvruchtbaarheid te kampen te hebben. Het feit is dat 15% van alle stellen die zwanger proberen te worden, te maken krijgt met onvruchtbaarheid. U staat niet alleen en heel veel stellen die te maken hebben met onvruchtbaarheid vinden een manier om die te overwinnen, ofwel met een vruchtbaarheidsbehandeling of door donorgameten te gebruiken.

Een ICSI-behandeling met donorsperma kan een optie zijn als een vrouw bij eerdere pogingen weinig bevruchte eicellen had of als er maar een paar eicellen zijn om te bevruchten en de partner geen gezonde zaadcellen heeft. Als u de mogelijkheid van een ICSI-behandeling met donorsperma overweegt, kunnen we u aanraden om eens te kijken bij onze gratis functie Zoeken naar Donor.

Een andere mogelijkheid is om zwanger te worden met eiceldonatie. Als de kwaliteit van de eicellen van de vrouw niet zo goed is, raden we aan om de optie van een eiceldonatie te overwegen. Als u meer wilt lezen over de mogelijkheid om zwanger te worden met een eiceldonor, volgt u de link voor meer informatie over dit onderwerp.